对发热发病机制的认识

发烧是指体温升高超过正常的每日变化,这是由于“下丘脑设定点”的增加而发生的。下丘脑设定点从正常(或正常)升高到发热,就像增加(并由此重置)家用恒温器到更高的水平以提高室温。下丘脑设定点升高后,神经元血管舒缩中心激活,血管收缩。首先是手和脚,它将血液从周围器官转移到内部器官,减少皮肤热量流失,患者感到寒冷(尽管体温升高)。此时,可能会开始颤抖(这会增加肌肉产生的热量)。但是,如果体温已经足够升高(通过保温机制),就不会有任何颤抖。肝脏也有助于增加热量产生,从而提高核心温度。

什么是热原?

热原可以定义为任何能引起发烧的物质。热原刺激下丘脑将设定值提高到发热水平并引起发烧。

外源/外部热源是微生物(病毒,细菌,真菌,原生动物,寄生虫等)毒素和其他微生物产品。所有革兰氏阴性细菌都会产生一种多糖的热原。是内毒素。革兰氏阳性细菌产生肠毒素(热原)。由革兰氏阴性生物体产生的内毒素具有很强的致热性,如果只有2-4毫微克(1000毫微克等于1微克,静脉注射每公斤体重1000毫克等于1毫克,1000毫克等于1克)。

内源性热原,目前已知的致热细胞因子是IL-1(白细胞介素-1)。白细胞介素-6,肿瘤坏死因子α干扰素,纤毛神经性因子等。有多种微生物(病毒,细菌,真菌,寄生虫等)能在人体内诱导热性细胞因子合成的产物。

在没有任何微生物感染的情况下也会发烧,比如外伤,炎症,抗原抗体反应,组织坏死等。

下丘脑设定点和发烧开始:

期间发烧前列腺素E(PG E))下丘脑升高。当PGE升高时在大脑中,升高下丘脑设定点的过程开始。前列腺素E对发烧很重要,但它不是发烧的神经递质。发烧的神经递质是环腺苷酸(5′-一磷酸腺苷)。从神经胶质细胞释放的神经末梢可直接或间接激活热调节中心的神经元末梢并改变下丘脑的设定值。

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1评论

  • 明月9月23日,下午2012点11.50分

    这里有一些值得注意的问题。我很高兴看到你的文章。非常感谢,我期待与您联系。请给我寄封信好吗?

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