严重的痤疮

严重的痤疮

严重的痤疮

主要有六种严重的形式痤疮.他们是(1)痤疮聚球藻属(2)痤疮暴发性,(3)革兰氏阴性毛囊炎,(4)表面脓皮病(亦称黄蔷薇属)(5)萨帕综合征和(6)坏疽性脓皮病痤疮。,严重的痤疮

(1)丛叶痤疮

这是非常罕见的,但严重形式的痤疮。这在男性中尤其常见,通常发生在躯干和上肢。不像普通的痤疮,面部病变在丛叶痤疮中不常见。这种类型的痤疮开始于青少年早期,并在第二和第三个十年的严重程度增加。其特征是多发性丘疹和柔软(疼痛)结节。它们经常融合在一起形成引流的鼻窦(鼻窦是一个对外开放的通道)。也有大面积的疤痕和多个黑头。疤痕可能有恶性(癌变)改变。很少见的是毛囊炎,这是非常罕见的和慢性进行性。头发导致脱发的疾病(秃头)。有广泛的疤痕。据报道,家族性痤疮丛生病例。它可能会持续到40-50岁。
治疗非常困难。治疗可以是长期高剂量的抗生素,氨苯砜(一种抗麻风药物)和局部治疗(局部治疗)。亚博pc国际口服异维甲酸是治疗的首选,给药4-6个月,剂量为1mg/kg/天。与红霉素或甲氧苄啶等抗生素结合。可以使用短疗程和间歇疗程的口服类固醇。亚博pc国际有时可能需要手术。

(2)痤疮暴发性:

这以前被描述为痤疮丛生溃疡形式。这也是非常罕见的。这是免疫诱导的系统性疾病,其抗原是P.痤疮.患者通常是年轻男性,他们突然出现广泛的炎性病变,主要在后备箱上。病人还发烧,关节疼痛,食欲不振,失重昏昏欲睡。骨受累是常见的。脾肿大。骨受累通常以骨溶解(骨侵蚀)的形式出现,这可以在X光片中看到。骨病变预后良好。
睾酮治疗和口服异维甲酸可引起痤疮暴发。亚博pc国际在爱泼斯坦-巴尔病毒感染中可见痤疮-暴发性病变。因此,对于突然恶化的痤疮患者,应检查是否有传染性单核细胞增多症(由爱泼斯坦-巴尔病毒引起)。
治疗方法是口服泼尼松龙(类亚博pc国际固醇)0.5至1毫克/千克/天,并在6周内逐渐降至零。骨痛,用水杨酸盐(阿司匹林)和物理疗法治疗发烧和嗜睡。对于潜在的皮肤损伤,需要口服抗生素。亚博pc国际结痂必须用润肤油去除,然后使用类固醇和杀菌霜2-3周。

(3)革兰氏阴性毛囊炎

这是长期抗生素治疗痤疮的并发症。通常来说,口服抗亚博pc国际生素是主要的,而不太常见的局部抗生素。常见表现为多发性突发,滤泡性脓疱(有脓)或结节。对样本的检查显示革兰阴性生物,如克雷伯氏菌,蛋白质,大肠杆菌或假单胞菌。治疗方法是停止使用抗生素,用氨苄西林(250毫克,4次/天)或甲氧苄啶(600毫克/天)替代。但复发是常见的,反应缓慢。所以现在异维甲酸是首选的治疗方法,这种复发不太常见。

(4)表面脓皮病:

也称为暴发性酒渣鼻。虽然它是痤疮的一个变种,但它更与玫瑰海有关。这是严重的面部皮肤病.它是不常见的,突然产生脓疱和结节。主要是在脸上。一般年龄组是20-40岁的女性,通常紧接着是压力;粉刺是罕见的,没有系统的参与。据报道,面部脓皮病与每日高剂量维生素B复合物和chron病有关。但结社的原因还不清楚。

使用米诺环素(100-200毫克/天)和病灶内类固醇.但治疗选择口服异维甲酸0.5mg/kg/天4-6个月。亚博pc国际为了减少病情恶化,应使用口服强的松(0.5至1亚博pc国际毫克/千克/天),并在4周内逐渐降至零。强的松应在异维甲酸开始前2-3周开始使用。另一种选择是甲硝唑和氨苯砜。

(5)Sapho综合征:

Sapho是Sinuvitis,痤疮,脓疱病,骨肥厚和骨炎。与复发性慢性多灶性骨髓炎有关,后者有皮肤疾病。严重的痤疮是较不常见的相关疾病之一。这可能是由于对特定细菌抗原的免疫反应。

(6)血管炎/硬皮病-坏疽性痤疮:

这种情况发生在轻度痤疮患者身上。突然出现严重的血管炎和坏疽性脓皮病样病变。结果是有严重的疤痕。这种破坏性痤疮的原因可能是由于免疫反应痤疮丙酸杆菌.这些患者对异维甲酸没有反应,但可以通过口服类固醇和硫唑嘌呤(200mg/天)在一定程度上进行控制,给药2-3个月。亚博pc国际

图片由FreedDigitalPhotos.net上的[Stuart Miles]提供

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2评论

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